Cause della disfunzione erettiva
Un tempo si credeva che l’impotenza fosse da ricondursi esclusivamente a cause psicologiche; oggi, invece, dopo numerose ricerche, si è giunti alla conclusione che le disfunzioni erettili possono essere innescate nel 60 % dei casi da cause fisiche e organiche, e per il restante 40% da fattori psicologici.
Cause fisiche
I complessi meccanismi ormonali, vascolari e neurali che mediano l’erezione sono vulnerabili a svariati agenti fisici. Pertanto, a meno che una difficoltà erettiva sia chiaramente situazionale, i pazienti con questo disturbo dovrebbero sottoporsi a esami medici e neurologici. L’impotenza può essere causata da una varietà di fattori organici; i più comuni sono stress e affaticamento, disturbi vascolari come ipertensione e cardiopatie, diabete non diagnosticato, bassi livelli di androgeni, malattie non specifiche debilitanti, problemi epatici, uso e abuso di alcol e droghe e farmaci estrogenici. Anche le malattie neurologiche come la sclerosi multipla e alcune forme tumorali, così come gli interventi chirurgici alla prostata, sono tutte situazioni che possono provocare impotenza.
Cause psicologiche
Recentemente si è scoperto che spesso i fattori che operano immediatamente, come l’ansia da prestazione, possono provocare alcune disfunzioni sessuali. Le formulazioni psicoanalitiche considerano che i conflitti intrapsichici inconsci, che hanno le radici in problemi edipici irrisolti, e le sensazioni di paura e colpa nei riguardi del sesso, sono cause implicite nell’impotenza. Secondo l’ipotesi edipica, la causa preminente dell’impotenza è un’ansia inconscia di castrazione.
Per quanto riguarda i fattori causali immediati, che portano l’uomo ad avere episodi di disfunzioni erettive, molto spesso c’è la paura dell’insuccesso sessuale, la pressione di richieste di prestazione da parte dei media e l’incapacità dell’uomo ad abbandonarsi alle sue sensazioni sessuali.
La paura dell’insuccesso si associa spesso al timore di essere abbandonati dalla partner e il risultato è un potente fattore castrante.
In molti casi, non vanno sottovalutati i problemi di coppia, perchè le disfunzioni sessuali possono facilmente rappresentare il primo segnale di una situazione problematica della relazione.
